SINGAPUR – En junio del año pasado, Mathavan Veloo estaba comprando la cena en la aldea de Changi cuando de repente se quedó sin aliento y se desmayó.
Una exploración en el hospital mostró que había un coágulo de sangre que bloqueaba una arteria en sus pulmones, una condición conocida como embolia pulmonar (EP).
Se sometió a un procedimiento para eliminar el coágulo, durante el cual sufrió un paro cardíaco. Afortunadamente, sobrevivió a la terrible experiencia y fue dado de alta en una semana.
“Fue inesperado y me sorprendió lo que me sucedió porque hacía ejercicio con regularidad y en general tenía una dieta saludable”, dijo el hombre de 50 años, director de tecnología de la industria de la aviación.
Se cree que el coágulo de sangre proviene de las venas profundas de las piernas, una afección conocida como trombosis venosa profunda (TVP), que luego llega a los pulmones.
El profesor clínico asistente Farooq Akram, consultor principal del Departamento de Medicina del Hospital General de Changi, dice que más del 50 por ciento de los pacientes con TVP tienen EP al mismo tiempo. Se registraron 250 casos de TVP, EP o ambos el año pasado y en 2019 en total en el Hospital General de Changi.
Los pacientes con Covid-19 también tienen un mayor riesgo de desarrollar coágulos de sangre, según un estudio local.
Los coágulos de sangre también pueden originarse en áreas distintas de las piernas, como las venas pélvicas, las venas renales y las venas de las extremidades superiores.
Esta coagulación sanguínea anormal puede ocurrir cuando el flujo sanguíneo es demasiado lento debido a extremidades inmovilizadas después de la cirugía, reposo en cama excesivo o durante vuelos largos de más de ocho horas.
Pero incluso cuando el flujo sanguíneo es normal, los coágulos de sangre también pueden formarse por obesidad, infecciones graves, cáncer o tabaquismo, o si la persona está tomando píldoras anticonceptivas.
En el caso de Mathavan, pesaba 20 kg más que su peso ideal de unos 80 kg, lo que lo ponía en riesgo de una coagulación sanguínea anormal.
El médico respiratorio Adrian Chan, quien también es un especialista en alergias y unidad de cuidados intensivos en Respiratory Medical Associates en Mount Elizabeth Novena, dice que la obesidad puede causar un flujo sanguíneo más lento en las venas y también puede conducir a cambios en el sistema de coagulación. facilitando la formación de coágulos.
Los pacientes con Covid-19 también tienen un mayor riesgo.
Un estudio sobre esto, realizado por un equipo de investigadores de la Universidad Tecnológica de Nanyang, la Agencia de Singapur para la Ciencia, Tecnología e Investigación de la Red de Inmunología y el Centro Nacional de Enfermedades Infecciosas, se publicó en la revista científica eLife en marzo de este año.
Se recolectaron muestras de sangre de 30 pacientes que se recuperaron de Covid-19 leve, moderado y grave un mes después de ser dados de alta del hospital. Todos tenían daños en los vasos sanguíneos, lo que podría desencadenar coágulos de sangre.
El Dr. Chan dice: “La hipótesis es que Covid-19 provoca una respuesta inflamatoria fuerte y persistente que puede dañar las paredes de los vasos sanguíneos. Esto aumenta el riesgo de formación de coágulos de sangre”.
El Dr. See Kay Choong, jefe y consultor principal de la División de Medicina Respiratoria y Cuidados Intensivos del National University Hospital, dice que los pacientes con Covid-19 grave pueden experimentar dificultad para respirar, lo que puede hacer que se muevan cada vez menos. , aumentando así el riesgo de formación de coágulos sanguíneos.
Además de las inyecciones para disminuir la coagulación de la sangre, los pacientes pueden reducir aún más el riesgo de TVP y EP si se levantan de la cama y caminan lo más rápido posible, beben suficiente agua para evitar la deshidratación y no fuman, agrega el Dr. See.
Quienes trabajan desde casa y no son tan activos como antes no deben preocuparse, dicen los expertos.
El Dr. Chan dijo: “Trabajar desde casa no conduce a la inmovilidad completa que se ve después de una cirugía mayor, por ejemplo, por lo que es menos probable que esta forma de estilo de vida aumente significativamente los casos de EP”.
Sin embargo, los médicos dicen que todos deben conocer los síntomas de la EP y la TVP.
Los síntomas de la EP incluyen dificultad para respirar, dolor de pecho, tos, mareos y ritmo cardíaco anormal. Con TVP, puede experimentar dolor, hinchazón y calor en una pierna, generalmente en la región de la pantorrilla o el muslo. Una persona puede tener síntomas de EP y TVP al mismo tiempo.
Mathavan, que está casado y no tiene hijos, descartó la hinchazón en la pantorrilla y el tobillo izquierdos, ya que pensó que era una irritación menor causada por una cirugía de menisco que tuvo hace unos 20 años.
El Sr. Mathavan Veloo insta a todos a informarse sobre los signos y síntomas de los coágulos de sangre y a no tomarlos a la ligera. FOTO SAN: GAVIN FOO
“Ahora les pido a todos que se eduquen sobre los signos y síntomas de los coágulos de sangre y que no los tomen a la ligera”, dice.
Profe. Akram dice que la mayoría de los pacientes con EP que acuden al médico suelen estar estables y tratados con anticoagulantes. El medicamento está disponible en forma de tableta oral o inyección y ayuda a prevenir la formación de coágulos y reduce la probabilidad de que se formen nuevos coágulos.
Sin embargo, agrega que algunos pacientes con EP que llegan al hospital con presión arterial baja o shock pueden someterse a terapia anticoagulante, también conocida como trombolíticos, o eliminación de coágulos a través de dispositivos especializados.
En casos graves de EP, también se puede desarrollar una complicación conocida como hipertensión pulmonar.
El Dr. Chan explica que esto ocurre cuando la presión en las arterias pulmonares aumenta demasiado y el lado derecho del corazón tiene que bombear más fuerte para superar la presión, lo que lleva a una insuficiencia cardíaca derecha.
Los médicos dicen que las personas pueden prevenir o minimizar sus posibilidades de contraer EP al hacer cambios en el estilo de vida, como hacer ejercicio con regularidad y beber mucha agua.
Aquellos que están atrapados durante mucho tiempo en viajes por carretera o vuelos también deberían considerar levantarse y caminar cada una o dos horas, dice el profesor Akram.
También les aconseja estirar los músculos de las pantorrillas con frecuencia, moviendo los tobillos hacia arriba y hacia abajo, y estirar los músculos de los muslos doblando y estirando las rodillas.
Los viajeros en vuelos largos que están en riesgo de TVP o EP también pueden considerar usar medias de compresión graduada debajo de la rodilla, que proporcionan de 15 a 30 milímetros de presión sobre el tobillo.
Después del susto de salud, Mathavan decidió “tomarse la vida con calma” y tomarse un descanso en su carrera para recuperarse.
Ahora es consultor independiente en la industria de la aviación y tiene un negocio de panadería casera, que vende galletas, pasteles y dulces bajo el nombre de HubbyWhoBakes en Instagram.
Él dice: “Nunca pensé que cambiaría mi bolígrafo por un batidor, desde trabajar en la industria de la aviación hasta ahora como panadero casero. A veces, simplemente sabes que es hora de comenzar algo nuevo y confiar en la magia de los nuevos comienzos. Yo Creo que hay un propósito para mí estar vivo hoy y para la segunda oportunidad que tengo “.
